Penyakit Itp: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

women-connect-asia.com– Idiopatik Trombositopenik Purpura atau disebut penyakit ITP, ialah suatu kondisi di mana badan tidak mempunyai cukup platelet (trombosit). Trombosit ialah sel darah yang membantu menghentikan pendarahan dengan melekat bersama untuk membentuk gumpalan yang menutup luka kecil atau pecah.

Para peneliti percaya bahwa ITP ialah penyakit gangguan autoimun. Tubuh biasanya menciptakan antibodi melawan infeksi, tetapi dalam ITP antibodi ini menyerang dan menghancurkan trombosit sehat tubuh. Apa yang menimbulkan ini tidak diketahui. Penyakit ITP terjadi pada 50 sampai 150 orang per juta setiap tahun. Sekitar setengah dari orang yang terkena dampak ialah anak-anak. ITP sanggup memengaruhi perempuan 2 sampai 3 kali lebih sering daripada pria.

Penyebab ITP (Idiopatik Trombositopenik Purpura)

Istilah “idiopatik,” dipakai sebagai kondisi sebelumnya, berarti “penyebab yang tidak diketahui.” Sebelumnya, nama ini dipakai lantaran penyebab ITP tidak dipahami dengan baik. Namun, kini terang bahwa sistem kekebalan badan memainkan tugas penting dalam pengembangan penyakit ITP, dengan demikian namanya yang lebih baru, trombositopenia imun.

Dalam ITP, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap trombosit. Trombosit ini ditandai untuk dihancurkan dan dihilangkan oleh limpa, yang menurunkan jumlah trombosit. Sistem kekebalan badan juga mengganggu sel-sel yang bertanggung jawab atas produksi trombosit normal, yang selanjutnya sanggup menurunkan jumlah trombosit dalam fatwa darah.

Pada anak-anak, penyakit ITP biasanya berkembang akut sesudah virus. Pada orang dewasa, ITP biasanya berkembang seiring waktu.

ITP juga sanggup diklasifikasikan sebagai primer, terjadi sendiri, atau sekunder, terjadi bersamaan dengan kondisi lain. Sementara pemicu sekunder meliputi, penyakit autoimun, jerawat kronis, obat-obatan, kehamilan, dan kanker tertentu.

ITP ialah penyakit yang tidak menular dan tidak sanggup ditularkan dari satu orang ke orang lain.

Jenis ITP (Idiopatik Trombositopenik Purpura )

Penyakit Idiopatik Trombositopenik Purpura (ITP) terdiri dari dua jenis, berikut di antaranya:

1. ITP akut

Penyakit ITP akut ialah jenis ITP sementara atau jangka pendek. Biasanya berlangsung kurang dari 6 bulan. Ini ialah jenis ITP yang paling umum dan terjadi terutama pada anak-anak, baik laki-laki maupun perempuan, biasanya berusia antara 2 dan 4 tahun. Ini sering terjadi sesudah seorang anak mempunyai jerawat atau sakit dengan virus.

2. ITP kronis

Penyakit ITP kronis bersifat jangka panjang, biasanya menimbulkan tanda-tanda sakit ITP selama 6 bulan atau lebih. Sebagian besar memengaruhi orang dewasa, tetapi kadang kala remaja atau bawah umur sanggup mengembangkannya.

Gejala ITP (Idiopatik Trombositopenik Purpura)

Pada penyakit ITP yang akut, gejalanya sanggup timbul secara mendadak. Sementara pada stadium kronis, tanda-tanda sakit ITP akan timbul secara perlahan. Berikut gejalanya:

Bintik-bintik merah di kulitAdanya darah dalam tinja dan urinePerdarahan di gusi (misalnya, selama perawatan gigi)MimisanMemar tanpa penyebab yang pastiMenstruasi berat yang tidak normalPerdarahan berkepanjangan dari lukaDiagnosis ITP (Idiopatik Trombositopenik Purpura)

Dokter akan melaksanakan investigasi fisik lengkap dan akan bertanya wacana riwayat kesehatan Anda dan obat-obatan yang diminum.

Dokter juga akan melaksanakan tes darah yang meliputi hitung darah lengkap. Tes darah juga sanggup meliputi tes untuk mengevaluasi fungsi hati dan ginjal, tergantung pada tanda-tanda sakit ITP. Tes darah lanjutan yang menyelidiki antibodi trombosit juga sanggup direkomendasikan.

Dokter juga akan meminta apusan darah, di mana sebagian darah ditempatkan pada beling slide dan dilihat di bawah mikroskop untuk memverifikasi jumlah dan penampilan trombosit yang terlihat dalam jumlah darah lengkap.

Jika Anda mempunyai jumlah trombosit yang rendah, dokter juga sanggup memesan tes sumsum pada tulang. Jika menderita ITP, sumsum tulang Anda akan normal. Ini lantaran trombosit Anda hancur dalam fatwa darah dan limpa sesudah mereka meninggalkan sumsum tulang. Jika sumsum tulang tidak normal, jumlah trombosit yang rendah kemungkinan akan disebabkan oleh penyakit lain, bukan ITP.

Pengobatan ITP (Idiopatik Trombositopenik Purpura)

Dokter akan menentukan perawatan menurut jumlah trombosit yang Anda miliki dan seberapa sering dan seberapa banyak mengalami pendarahan. Dalam beberapa kasus, perawatan tidak diperlukan. Misalnya, bawah umur yang membuatkan ITP akut biasanya pulih dalam waktu enam bulan atau kurang tanpa perawatan apa pun.

Orang remaja penderita ITP yang tidak terlalu parah mungkin juga tidak memerlukan perawatan. Namun, dokter tetap ingin memantau jumlah trombosit dan sel darah merah untuk memastikan Anda tidak memerlukan perawatan di masa depan.

Jumlah trombosit yang menjadi terlalu rendah menciptakan Anda berisiko mengalami perdarahan impulsif di otak dan organ lainnya. Jumlah sel darah merah yang rendah juga sanggup menjadi mengambarkan perdarahan internal.

1. Obat-obatan

Jika Anda atau anak Anda memerlukan perawatan, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan sebagai pengobatan pertama. Obat yang paling biasa dipakai untuk mengobati penyakit ITP di antaranya:

Kortikosteroid

Dokter mungkin meresepkan kortikosteroid, ibarat prednison (Rayos), yang sanggup meningkatkan jumlah trombosit dengan mengurangi acara sistem kekebalan tubuh.

Imunoglobulin Intravena (IVIg)

Jika perdarahan telah mencapai tingkat kritis atau akan menjalani operasi dan perlu meningkatkan jumlah trombosit dengan cepat, Anda mungkin diberikan imunoglobulin intravena (IVIg).

Imunoglobulin anti-D

Obat ini untuk orang yang mempunyai darah Rh-positif. Seperti terapi IVIg, terapi ini dengan cepat meningkatkan jumlah trombosit, dan bekerja lebih cepat daripada IVIg. Namun, mempunyai dampak samping yang serius, sehingga individu harus dipilih dengan cermat untuk perawatan ini.

Rituximab (Rituxan)

Obat ini ialah terapi antibodi yang menargetkan sel-sel kekebalan badan yang bertanggung jawab untuk memproduksi protein yang menyerang trombosit. Ketika obat ini mengikat sel-sel kekebalan, yang dikenal sebagai sel B, mereka hancur. Ini berarti ada lebih sedikit sel B di sekitarnya, yang berarti lebih sedikit sel yang tersedia untuk menciptakan protein yang menyerang trombosit. Namun, tidak terang apakah pengobatan ITP ini mempunyai manfaat jangka panjang.

Agonis reseptor trombopoietin

Agonis reseptor trombopoietin, termasuk romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta), membantu mencegah memar dan pendarahan dengan menimbulkan sumsum tulang memproduksi lebih banyak trombosit. Kedua obat ini telah disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pengobatan jumlah trombosit yang rendah lantaran ITP kronis.

Jika obat-obatan di atas tidak meningkatkan tanda-tanda sakit ITP Anda, dokter sanggup menentukan untuk meresepkan obat lain, termasuk:

Imunosupresan umum

Imunosupresan biasanya menghambat acara keseluruhan sistem kekebalan tubuh. Mereka tidak menargetkan komponen spesifik sistem kekebalan yang terkait dengan ITP. Ini termasuk, cyclophosphamide (Cytoxan), Azathioprine (Imuran, Azasan), dan mycophenolate (CellCept).

Namun, obat tersebut tersebut mempunyai dampak samping yang signifikan. Begitu sering mereka dipakai hanya dalam kasus-kasus parah yang belum menanggapi perawatan lain.

Antibiotik

Helicobacter pylori merupakan basil yang menimbulkan sebagian besar tukak lambung, telah dikaitkan dengan ITP pada beberapa orang. Terapi antibiotik untuk menghilangkan H. pylori telah terbukti membantu meningkatkan jumlah trombosit pada individu tertentu.

2. Operasi

Jika mengalami ITP parah dan obat-obatan tidak meningkatkan tanda-tanda atau jumlah trombosit Anda, dokter mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat limpa Anda. Ini disebut splenectomy. Limpa Anda terletak di perut kiri atas.

Splenectomy biasanya tidak dilakukan pada bawah umur lantaran tingginya tingkat pengurangan spontan, atau peningkatan yang tidak terduga. Memiliki splenectomy juga meningkatkan risiko jerawat basil tertentu di masa depan.

3. Perawatan darurat

Bahaya penyakit ITP yang parah atau meluas membutuhkan perawatan darurat. Kondisi ini biasanya termasuk transfusi trombosit pekat dan dukungan kortikosteroid intravena ibarat metilprednisolon (Medrol), IVIg, atau perawatan anti-D.

4. Perubahan gaya hidup

Dokter mungkin juga akan menyarankan Anda untuk melaksanakan beberapa perubahan gaya hidup demi pengobatan untuk Idiopatik Trombositopenik Purpura, termasuk di antaranya:

Hindarilah obat-obatan bebas tertentu yang sanggup memengaruhi fungsi trombosit, termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan obat pengencer darah warfarin (Coumadin).Batasi asupan alkohol lantaran mengonsumsi alkohol sanggup memengaruhi pembekuan darah.Pilih acara yang berdampak rendah daripada olahraga berat yang berdampak tinggi lainnya untuk mengurangi risiko cedera dan pendarahan.